鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,好发于40~50岁的,占头颈部肿瘤发病率首位,其中男性发病率约为女性的2~3倍。
鼻咽癌是从鼻咽部生长出来的恶性肿瘤。鼻咽就在鼻腔的后面,蝶窦的下面,连接鼻腔和口腔。另外咽部根据位置分为鼻咽、口咽和下咽。由于它在鼻腔的后面,所以称为鼻咽。
它是一个深在的结构,周围有颅底骨,有肌肉,有神经和血管。它是一个含气的空腔,一旦出现肿瘤占据这个空腔就会出现相应的症状。
2、EB病毒;EB病毒主要通过感染人类的口腔上皮细胞和B细胞,整合到宿主细胞DNA中,阻止受感染细胞的凋亡,同时激活其生长,引起鼻咽癌。
3.环境影响因素;咸鱼、腊味等腌制食品中亚硝酸盐含量较高,大量进食可诱发鼻咽癌。另外,缺乏维生素和性激素失调可以改变黏膜对致癌物的敏感性。
由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,早期诊断较难,容易延误,应特别警惕。常见症状为:
鼻部症状早期可出现涕中带血,时有时无,多未引起患者重视,瘤体增大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞,开始为单侧,继而双侧。
2.耳部症状发生于咽隐窝的鼻咽癌,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闭及听力下降,鼓室积液,临床易误诊为分泌性中耳炎。
3.颈部淋巴结肿大颈淋巴结转移者较常见,以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%。呈进行性增大,质硬不活动,无压痛。始为单侧,继之发展为双侧。
4.脑神经症状瘤体经患侧咽隐窝转移至颅内,可引起头痛,面部麻木,眼球外展受限,上睑下垂等脑神经受累症状;瘤体直接侵犯或由转移淋巴结压迫,可导致软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。
若患者出现上述病情,须进行间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜、EB病毒血清学、影像学等各项检查,对可疑患者立即行鼻咽部活检以明确诊断。
1、放射治疗;鼻咽癌大多属低分化鳞癌,对放射治疗敏感,因此,放射治疗为首选方案,其次为化疗或手术治疗。
山东省公共卫生临床中心耳鼻喉科致力于耳、鼻、咽、喉和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官以及呼吸、吞咽、发声、语言等器官的解剖、生理和疾病现象的规范化诊断以及治疗。科室成员9人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名,技师2名。耳鼻喉科室拥有环境优美、功能齐全的门诊及住院病房,设施齐备,医疗设备先进。该科室配备了专门的测听室、诱发电位室、喉镜室、睡眠呼吸监测仪和嗅觉心理物理学测试系统,可以进行听力相关检测、前庭功能检查、睡眠呼吸疾病的诊断和嗅觉功能的评估。